Tratamiento del Acne

La decision de cuando comenzar con el tratamiento, depende de cada uno, y se podria decir, que debes comenzar cuando el acne se torna una molestia en tu vida.
A la hora de aconsejar sobre alguno de los tratamientos faciales para combatir el acne, es importante conversar con el paciente y advertirle algunas cosas :

  • El acne tiene extrecha relacion con el tipo de piel y con los cambios hormonales que ocurren durante la adolescencia principalmente .
  • Dentro de los tratamientos faciales, particularmente el del acne es largo, costoso y exige que el paciente sea constante en su aplicacion para que asi resulte efectivo.
  • La mayoría de los tratamientos faciales para el acne sólo sirven para controlar la enfermedad, pero no la curan.
  • Hay pacientes que tendran que seguir el tratamiento por varios años

Para poder realmente evaluar si el tratamiento que se le ha indicado al paciente con acne, es o no efectivo, deberan al menos transcurrir unas 6 a 8 semanas , un alto porcentaje de pacientes comenzara a ver mejorias al cabo de los 60 dias de tratamiento , llegando a una mejoria del 80 % ya a los 6 meses de iniciada la terapia

Que puedes hacer por ti mismo para luchar contra el acne?
Si piensas en las tres causas principales que llevan a la aparicion del acne son : (1) destapar los poros, (2) eliminar las bacterias, y (3) minimizar la grasa de la piel , en base a ésto podremos plantear que puedes hacer tu mismo en el hogar.

- Aplicación de compresas calientes en pústulas y quistes, para que los tratamientos faciales resulten mas efectivos,  jamas deberas apretar con tus dedos las las espinillas , las pustulas o los granos ya que esto hara que te queden marcas en la piel y ni que decir del riesgo de una infeccion .

- Abrir los poros :  Lavar la piel 1 o 2 veces al dia usando un jabón suave que no reseque (como Dove, Neutrogena ,Cetaphil o Basics) ademas retirar toda la suciedad o maquillaje.

- Exfoliantes y mascaras:  Estos productos contienen finos gránulos u acido salicilico en una concentración atl que resulte en una descamacion suave . Con ésto se logra eliminar la capa externa de la piel y así abrir los poros. Tambien podran utilizarse aquellos productos que contienen ácido glicólico o ácidos alfa hidroxi en su formula como exfoliantes suaves de la piel.

- Aplicaciones diarias de Retinol : es un derivado de la vitamina A y cuya accion es la promover el peeling , es decir, eliminar las celulas mas superficiales de la piel )

- Combatir las bacterias de la piel : para ello se usaran limpiadores antibacteriales tales como el PEROXIDO DE BENZOILO , generalmente viene en forma de lociones que se aplicaran directo sobre las lesiones. El peroxido de benzoilo puede en algunas personas causar un enrojecimiento de la piel, que hace que se abandone su aplicacion, para estos casos se reemplazara con acido salicilico al 2 % .

- Reducir la grasa de la piel : si bien no podemos detener la produccion de grasas por parte de las glandulas sebaceas, si podemos lograr con ciertos productos, disminuirla, para ello se utiliza la ISOTRETINOINA , es un retinoide indicado para disminuir la grasa sobre la superficie cutanea . Aplicar ademas soluciones astringentes que tambien ayudan a eliminar la grasa de la superficie de la piel.
Los productos que contienen ácido glicólico o alfa hidroxiácidos también resultan útiles en la limpieza de la piel haciendo que la capa superficial de la piel se desprensa (exfoliación).

Que tratamiento te dara el medico ?

- Antibioticos topicos : para ello se usaran la eritromicina, clindamicina (Benzaclin, Duac), sulfacetamide (Klaron), o dapsona.

- Retinoides: uno de los mas conocidos es el acido retinoico (tretinoin) que viene usandose desde hace muchos años con muy buenos resultados, sin embargo han aparecido nuevos retinoides muy utiles por cierto que son: adapalene (Differin) y tazarotene (Tazorac).  Estos productos son muy efectivos para desobstruir los poros , se comienzan usando en concentraciones bajas: crema al 0.025% o gel al 0.01% colocando una pequeña cantidad en la cara, por la noche, antes de dormir,  como efectos adversos podemos citar irritacion, y un aumento de la sensibilidad al sol , por ello no es aconsejable exponerse al sol durante el tratamiento, para lo cual esta indicado el uso de pantallas solares .

- Antibioticos orales: generalmente se comienza el tratamiento administrando tetraciclina ( a una dosis de 500mg, dos veces por día y el comprimido debe tomarse media hora a una hora antes de las comidas ) ,doxiciclina y minociclina (la dosis es de 100mg por día en dos tomas de 50mg) .  Pero tambien resultan utiles  otros como : cefadroxil, amoxicillina, y las sulfas.

-  Espironolactona : esta droga es un bloqueador de los receptores de la testosterona y es utilizado an pacientes mujeres.

- Uso del Laser : desde hace unos años que se viene usando la aplicacion de laser en el tratamiento del acne con bastante exito , es un tratamiento seguro y debe ser usado de forma conjunta con el tratamiento convencional que explicamos arriba .

Como se tratan las marcas dejadas por el acne ?
En general podemos decir que el acne puede dejar dos tipos de marcas o cicatrices : las cicatrices pigmentadas y los llamados "agujeros" o "pozos" en la piel.

- Las Cicatrices Pigmentadas : se trata de manchas de color rosa o marron que quedan en la piel una vez que el grano o ha desaparecido. Esto es debido a que se concentra pigmento en el grano luego de su curacion.
- Los agujeros o pozos son pequeños pozos que quedan en la piel. Son más frecuentes en las personas con piel clara.

Estas cicatrices son el resultado de granos severamente inflamados con pus y que son apretados con los dedos por los pacientes .

Para eliminar estas marcas se puede recurrir a diversos tratamientos que son :
- Cremas Blanqueadoras: que contienen AHA (ácidos alfa-hidróxidos o ácido glicolico), retinol, hidroquinona , acido retinoico .
La eficacia de estas cremas depende de la concentración del ácido o el retinol en la crema. cabe destacar que dene adquerirse en farmacias, ya que los productos cosméticos tienen concentraciones bajas que no resultan efectivos.
La duracion del tratamiento con estas cremas es de aproximadamente 4 a 6 semanas , pero varia segun resultados individuales.

- Peelings

- Dermoabrasion

- Aplicacion de laser

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